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,面对年轻患者,除了肿瘤专科医生,一般医生很少往恶性肿瘤方向联系。 且不超过1cm的肺部小结节,医生大多嘱咐患者3~6月的随访观察,不会轻易开胸动手术。 加上近些年医患矛盾突出,医患纠纷频繁,医生出于谨慎多开检查,容易被患者误以为居心不良在坑钱。所以首诊的临床医生只当做炎症处理,没有进一步开增强ct的检查,特意叮嘱患者要密切随访。 随访有时会被患者当成是走过场的套话,李女士吃了药后感觉好了一点,没再去医院。 28岁那年,她和男友结婚,29岁时怀孕,怀孕第2个月,孕检时,市里的医生发现不对劲,让她来省里的大医院检查,然后在江州附一查出了肺癌。 妇产科、胸外科、肿瘤内科、影像科、病理科几个科室联合会诊,制订了几个方案,多数方案是建议她终止妊娠。 因为无论是化疗药还是靶向药,都会影响到妊娠早期的胎儿。 可她不愿打掉孩子,拖到妊娠中期,胎儿稳定了,才开始大着肚子治疗。 1 她的情况太特殊,为了替她保住小孩,每次治疗都是几个科室联合会诊,小心翼翼制订方案,控制用药。 29岁那年,胸外科医生给她进行了手术切除和纵隔淋巴清扫,术后,她怕对胎儿有影响,拒绝了术后的辅助化疗。 30岁时,她诞下一名健康的男婴,那年附一的医护人员都在为她欢呼庆祝,不想31岁时,再次检查发现复发转移。 多学科会诊团队评估再次手术受益不大,转进了肿瘤内科。 胡见君为她制定了化疗方案,简清执行医嘱,今日又发现了疾病进展,意味着原来的一线治疗方案失败。